임신부에게 발생하는 가장 무서운 질병을 꼽으라면, 단연 임신중독증이다. 임신중독증은 모성 사망의 원인이 될뿐더러 분만 시기가 빨라져 태아에게 치명적인 손상을 입힐 수 있다. 임신중독증은 계속해서 느는 추세다. 건강보험심사평가원 국민관심질병통계를 보면, 임신중독증으로 병원을 찾은 환자는 지난 2017년 9,873명에서 2021년 1만 4,074명으로 40%가 넘게 늘었다. 하이닥 전문가들과 함께 임신중독증의 위험성에 대해 짚어보자.
Q. 임신중독증은 무엇인가요?임신중독증은 임신 중 임신성 고혈압, 단백뇨 소변량이 감소하고, 두통, 시야장애 및 신장기능 약화 및 양수 양의 감소 등 다양한 증상을 일으키는 질환입니다. 임신중독증은 태아의 사망 및 산모의 합병증까지 일으킬 수 있어 주의가 필요합니다. 임신중독증은 과거 고혈압 이력이 있거나, 비만과 당뇨, 노산 및 흡연 등 복합적인 문제와 연관이 있습니다.- 하이닥 한방과 상담의사 문성욱 원장 (창원당당한방병원)Q. 임신 전에는 고혈압이 없었는데, 임신 후 고혈압이 생겼어요.임신 20주 이후에 혈압이 증가하는 것을 임신성 고혈압이라고 합니다. 이렇게 임신성 고혈압이 발생한 산모에서 단백뇨 또는 다른 혈액검사상 이상 소견이 있거나 두통이나 시야장애가 나타날 때 임신중독증이 생길 수 있습니다. 임신 전에는 고혈압이 없다가 임신 후에 고혈압이 생기기도 하는데, 임신으로 인해 혈류량이 늘어나기 때문입니다. 임신 중 관리와 출산 후의 소견은 추후의 결과에 영향을 주기는 하지만, 많은 경우 출산 후 정상화됩니다.- 하이닥 소아청소년과 상담의사 고시환 원장 (고시환의원)임신과 관련하여 발생하는 고혈압을 임신중독증이라고 합니다. 고혈압 자체가 위험하고 간혹 고혈압 조절이 어렵게 흘러가는 경우가 있어 임상에서는 주의를 기울이고 있습니다. 아울러 고혈압으로 인해 태반으로 흘러가는 혈액이나 영양분이 부족해질 수 있어서 미숙아의 발생 가능성도 높아지므로 주의해야 합니다.- 하이닥 비뇨의학과 상담의사 길명철 원장Q. 고령임신이면 임신중독증에 더 걸리기 쉽나요?만 35세 이상 여성이 임신을 하는 경우를 고령임신이라고 합니다. 여러 임신 합병증이 증가하기 때문에 고위험 임신에 속합니다. 만성고혈압, 임신중독증, 난산, 조산, 전치태반, 태반조기박리, 산후출혈, 임신성 당뇨, 제왕절개율, 염색체 이상아 및 기형아 출산 등의 위험이 증가합니다. 고령임신이 꼭 임신중독증을 불러오는 것은 아니지만 젊은 임신부에 비해 고위험 합병증의 위험도가 높아지므로 만 35세 이상이라면 정기 산전 진료에서부터 위험 관리가 중요합니다.- 하이닥 산부인과 상담의사 송성욱 원장 (로앤산부인과의원)Q. 임신중독증이어도 제왕절개를 할 수 있나요?임신성 고혈압 또는 비중증 임신중독증의 경우에는 외래에서 경과관찰하며 적절한 분만 시기를 잡는 것이 좋습니다. 하지만 중증 임신중독증의 경우는 입원하여 매일 산모와 태아의 상태를 고려해 분만 여부를 결정해야 합니다. 비중증 상태라면 태아의 예후를 위해 임신을 37주 이후까지 유지할 수 있도록 돕습니다. 중증 상태라면 빠른 시일 내에 분만을 계획해야 하지만 아기가 34주 이전에 태어날 경우 인공호흡기 치료를 받을 가능성이 크기 때문에 분만 계획에 있어 임신 주수가 얼마나 경과했는지가 중요합니다.임신중독증 임신부는 기본적으로 제왕절개를 권하지 않습니다. 그러나 유도 분만으로 꺼낼 때 태반 형성에 문제가 있어 자궁수축을 견디지 못하거나 임신 주수가 짧으면 분만이 엄청난 스트레스가 될 수 있어 제왕절개를 고려하게 됩니다. 자궁경부가 부드러워져 있어서 유도 분만이 가능하다면 유도 분만을 우선적으로 진행합니다.- 하이닥 산부인과 상담의사 권소영 원장 (강남리즈산부인과의원)Q. 출산하면 임신중독증이 치료되나요?임신중독증은 현재까지 예방할 방법이 없습니다. 정기방문 시 혈압이나 체중을 확인하고 임신 20주 이후부터는 단백뇨를 확인하는 것이 좋습니다. 임신중독증의 가장 근본적인 치료는 아이를 분만하는 것입니다. 다만, 임신중독증은 다음 임신에서 재발할 확률이 높으므로, 임신중독증 경험이 있는 산모는 다음 임신에서 임신 초기 상담 시 임신중독증의 과거력을 의료진에게 고지하는 것이 좋습니다.- 하이닥 산부인과 상담의사 정연준 원장 (청담봄여성의원)* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.도움말 = 하이닥 상담의사 문성욱 원장 (창원당당한방병원 한의사), 하이닥 상담의사 고시환 원장 (고시환의원 소아청소년과 전문의), 하이닥 상담의사 길명철 원장 (비뇨의학과 전문의), 하이닥 상담의사 송성욱 원장 (로앤산부인과의원 산부인과 전문의), 하이닥 상담의사 권소영 원장 (강남리즈산부인과의원 산부인과 전문의), 하이닥 상담의사 정연준 원장 (청담봄여성의원 산부인과 전문의)
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