사람의 폐는 공기 중의 산소를 받아들여 조직으로 이를 공급하는데 가장 중요한 가스 교환을 담당합니다. 급성 호흡 부전증은 일반적으로 심한 폐렴, 폐부종, 폐출혈, 및 급성 호흡 곤란 증후군과 같은 질환에서 보이는 저산소성(혈액 내 산소 부족) 호흡 부전이 있으며, 천식 혹은 만성 폐쇄성 폐 질환의 급성 악화로 인한 근피로나 중증 근무력증, 다발성 신경병증 등과 같이 호흡을 담당하는 신경이나 근육의 질환으로 인한 환기 장애로 발생하는 과탄산 혈증성(혈액 내 탄산 과다) 호흡 부전이 있습니다.

가장 많은 것은 만성 폐쇄성 폐 질환에서 호흡기 감염으로 인한 급성 악화로 생기는 저산소성, 과탄산 혈증성 호흡 부전 등이 있습니다.

■ 동의어 :

호흡 부전증, respiratory failure,급성 호흡 부전

■ 정 의 :

평상시 유지되던 동액혈 산소압에서 산소 분압이 10~15 mmHg 감소된 경우 저산소성(혈액 내 산소 부족) 호흡 부전이라고 하며, 혈중 이산화탄소 농도가 50mmHg 이거나 과탄산 혈증으로 인해 pH가 7.3 이하가 되는 경우를 과탄산 혈증성(혈액 내 탄산 과다) 호흡 부전이라고 합니다.

■ 증 상 :

호흡 곤란(숨찬 증상)이 주 증상이며 저산소 혈증(혈액 내 산소 부족), 과탄산 혈증(혈액 내 탄산 과다)이 심하면 두통, 의식 장애 등이 동반될 수 있습니다.

■ 원인/병태생리 :

저산소성(혈액 내 산소 부족) 호흡 부전은 중증의 폐렴이나 폐부종, 폐출혈 등으로 폐포에서 산소의 확산에 문제가 생기는 질환으로 인해 발생하고, 과탄산 혈증성(혈액 내 탄산 과다) 호흡 부전은 환기량이 감소하거나 사강 호흡이 증가하는 등의 환기의 장애가 원인으로 발생합니다.

■ 진 단 :

동맥혈 가스 검사에서 산소 분압이 10~15mmHg 감소된 경우 저산소성(혈액내 산소 부족) 호흡 부전이라고 하며, 혈중 이산화탄소 농도가 50mmHg이거나 과탄산 혈증(혈액 내 탄산 과다)으로 인해 동맥혈의 pH가 7.3 이하가 되는 경우를 과탄산혈증성 호흡 부전으로 진단합니다.

호흡 부전은 특정한 질환이 아니고 호흡기 또는 심장 관련 질환에서 나타나는 하나의 현상입니다. 따라서 호흡 부전이 있는 환자에서는 호흡 부전을 유발한 원인을 찾는 과정이 필요합니다.

■ 경과/예후 :

원인 질환에 대한 적절한 치료에도 불구하고 호흡 부전이 호전되지 않으면 기계 호흡(인공 호흡)이 필요할 수도 있습니다.

■ 치 료 :

급성 호흡 부전의 치료 원칙은 저산소증(혈액 내 산소 부족)이나 과탄산 혈증(혈액 내 탄산 과다)을 빨리 교정하면서 동시에 원인이 되는 질환을 치료하는 것입니다. 치료를 함에도 저산소증이나 과탄산혈증이 교정되지 않으면 인공 호흡기를 걸어 양압 환기를 하여야 합니다.

■ 예방법 :

가장 많은 원인이 되는 만성 폐쇄성 폐 질환의 경우 기관지의 염증이나 폐렴 등으로 급성 호흡 부전이 잘 발생할 수 있습니다. 평소보다 가래의 양이 늘거나 색깔이 누래지거나 숨이 찬 증상이 평상시보다 심해질 경우 빨리 병원에 찾아가 적절한 치료를 해야 호흡 부전으로 이행하는 것을 사전에 방지할 수 있습니다.