1. 개요

2. 동의어

호산구성 폐렴(Eosinophilic pneumonia)

3. 정의

호산구성 폐렴은 다양한 원인에 의해 폐에 호산구가 침윤되고, 말초혈액 내의 호산구가 증가되는 염증성 질환입니다. 유기 분진이나 화학물질에 의해 발생하는 과민성 폐렴의 한 예로 생각할 수 있으나 과민성 폐렴과 다른 점은 호산구 증가를 동반한다는 것입니다. 호산구성 폐렴에 대한 내용은 기타 질환 클리닉을 참고하실 수도 있습니다.

4. 증상

호산구성 폐렴의 증상은 일반적으로 발생 원인에 따라 차이가 있으나 일반적으로 서서히 나타나서 갑자기 마른기침이 나고 밤에 악화하며, 호흡 곤란, 가슴에서 쌕쌕하는 소리가 나는 천명음이 들리고, 객혈이 동반되기도 합니다. 그 외에도 미열, 근육통, 입맛이 없고, 체중이 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 감소할 수 있습니다.

5. 원인,병태 생리

호산구성 폐렴의 원인은 기생충 감염이나 약제에 의한 것처럼 원인을 알 수 있는 것과 레플러 증후군이나 만성 호산구성 폐렴, 척스트라우스 알레르기성 육아종증같이 원인을 알 수 없는 경우가 있습니다. 염증이 발생하면 단핵구, 거대 세포, 호산구 등의 염증 세포가 폐포내에 침윤하게 되며, 간질성 폐 침윤이 가끔 동반됩니다.

6. 진단

폐렴을 진단하기 위해서는 면밀하게 병력을 검토하고, 진찰 소견, 임상적인 경과 관찰, 그리고 가슴 엑스레이 사진 촬영 및 피 검사를 하여야 합니다. 호산구성 폐렴은 원인을 알 수 없는 경우도 있지만 우선적으로 원인을 찾기 위한 검사가 필요하며, 기관지 내시경 검사 및 개흉 폐생검을 이용한 조직 검사, 그리고 폐기능 검사가 필요합니다.

7. 경과,예후

호산구성 폐렴을 일으킨 원인을 찾아서 치료하는 것이 중요하며, 치료를 위해서는 부신피질 호르몬제를 투여하면 일반적으로 며칠 이내에 증상이 호전되는데, 약 2∼4주 투여하게 됩니다. 예후는 비교적 좋으나, 경우에 따라 재발하기도 합니다.

8. 합병증

호산구성 폐렴의 일부에서는 여러 장기를 침범하는 혈관염을 일으켜서 폐뿐 아니라 피부, 콩팥, 간, 비장, 심장, 신경계를 침범하기도 합니다.

9. 치료

호산구성 폐렴을 일으킨 원인을 알 수 있으면 원인에 대한 예방적 치료가 우선적으로 필요합니다. 치료를 위해서는 부신피질 호르몬제를 약 2∼4주 투여하게 됩니다.

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게

폐렴 환자가 숨이 차서 헐떡이면서 호흡수가 1분당 30회 이상으로 빠르고, 38.3℃ 이상의 고열이 나면서 의식이 혼미하거나, 입술이나 손톱이 파래지는 청색증이 있거나, 감기로 생각하고 약국에서 약을 사서 복용했는데도 전혀 증상이 좋아지지 않거나, 가래에 피가 섞여 나오는 경우에는 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으셔야 합니다. 또한 수주에서 수개월 간에 걸쳐 피로하고, 입맛이 없으며, 체중이 서서히 빠지면 전문의와 상의하셔야 합니다.

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