홈 로그인 회원가입 사이트맵
평일 09:00 ~ 18:30
토요일 09:00 ~ 13:00
점심시간 13:00 ~ 14:00
일요일/공휴일 휴진
_건강정보_영양과 질환

 위성형술 (Gastroplasty)

 

일반개요

위성형술은 극심한 비만 환자에게 음식물 섭취를 해부학적으로 제한하기 위하여 위장의 상부에 수직으로 밴드를 두른 작은 주머니를 만드는 외과적인 비만 치료 방법이다.

위성형술 후의 문제점과 영양관리

문제점 영양 관리
구토, 메스꺼움 천천히, 소량식, 충분히 씹어서 먹도록
덤핑증후군 단순당을 피하고 수분섭취는 식후로 미룬다.
유당불내증 유당 효소로 처리한 우유를 마신다.
어깨나 가슴상부의 통증 식사도중에 통증이 생기면 일단 식사를 중단하고 통증이 가신 후 다시 식사한다.
변비 과일과 쥬스를 규칙적으로 사용한다.
기공폐쇄 (stoma obstruction) 음식을 꼭꼭 씹어 먹거나 곱게 갈아서 먹는다.
위장주머니 (stomach pouch) 처음 몇 주 동안 소량씩 자주 먹도록(과다 섭취 삼가)한다.
설사 고섬유 식품, 기름진 음식, 우유 및 유제품, 매우 차거나 더운 음식등을 피한다.

영양치료 목표

  • 상처회복을 추천한다.
  • 체중감소로 인한 부작용을 예방한다.
  • 오심, 구토, 설사, 식도염, 흉부통증 등의 합병증을 예방 치료한다.
  • 비타민 B12의 결핍을 예방한다.

영양치료 계획

1. 수술 후 경과 시간에 따라

  • 처음 몇 주 동안은 맑은 유동식 (clear liquid diet)으로 시작하여 차츰 유동식 (full liquid diet)에서 반유동식 (pureed diet)으로 서서히 진행시킨다.
  • 수술 후 처음으로 식사를 시작할 때 위장의 용량은 30-60ml이며 점차적으로 120-150ml로 시작한다.
  • 대체로 수술 후 12주가 경과하면 보통 점도의 음식을 먹을 수 있으나 꼭꼭 씹어서 음식 덩어리가 위장의 입구에서 막히지 않도록 해야 한다.

2. 먹는 방법

  • 만복감을 느끼면 먹거나 마시는 것을 중단해야 한다.
  • 액체는 식사 사이에 마시며 1컵 (200 ml)의 액체를 30-60분에 걸쳐서 서서히 마시도록 한다. 식사시간 되기 40-60분내에는 마시지 않도록 한다.
  • 처음에는 매끼 20-30분에 걸쳐 천천히 식사하도록 하며 하루 3끼 식사보다는 소량씩 6회 걸쳐 식사하도록 한다.

3. 영양소 측면

  • 지방, 섬유소, 설탕이 많이 함유된 식품이나 씹기 힘든 음식은 피해야 한다.
  • 열량 섭취가 매우 낮고 선택할 수 있는 음식이 제한되므로 철분, 엽산, 비타민 B12 등의 결핍이 생길 수 있다. 이 경우에 액체 종합 비타민제나 철분 공급, 혹은 매달 1회 비타민 B12 주사가 필요하다.

식사처방의 예

위절제후식 / 반유동식