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_건강정보_영양과 질환

 패혈증, 전신성 염증반응 증후군(Sepsis,Systemic Inflammatory Response Syndrome)

 
일반개요

패혈증은 점진적으로 생리학적 이상을 나타내는 상태로서 외상, 화상, 췌장염, 미생물 감염에 대한 여러 가지 극심한 임상적 상해에 대한 전신적 염증 반응을 말한다

영양치료 목표

o 조직 내로 산소운반을 원활하게 회복시킨다.
o 과식(overfeeding)을 방지한다.
o 장기의 기능장애를 악화시키지 않는다.
o 제지방체중의 손실을 최소화한다.
o 고혈당을 방지한다 (< 200 mg/dl 로 유지).
o 고중성지방 혈증을 방지한다.
o 과다한 CO2생성을 방지한다.

영양치료 계획

o 경장영양이 바람직하나 장폐색, 설사 등으로 경장영양을 사용할 수 없을 경우에는 정맥영양이 고려되어야 한다.
o 영양 요구량

  • 열량 : 기초대사량 x 1.2-1.5
  • 단백질 : 1.5-2.0 g/kg (비단백질 열량 질소100 : 1 - 150 : 1)

o 정맥영양시 탄수화물 공급은 5 mg/kg/min을 초과하지 않도록 한다.
o 심한 패혈증의 경우 환자가 혈류 역학적으로 불안정하고 조직 내로 산소운반이 부적절할 경우에는 당분간 영양지원을 중단하는 것이 좋다.

식사처방의 예

관급식 1500kcal/day (375ml × 4회)